小児皮膚科とは
小児皮膚科では、主に乳児期〜学童期のお子様の皮膚トラブルを診療します。 この時期の皮膚はまだ成長途中で、バリア機能が未熟なため、乾燥や刺激の影響を受けやすく、大人とは異なる経過をたどることも少なくありません。
当院では、お子様の皮膚症状について、年齢や生活環境に合わせて丁寧に診察し、スキンケアの方法やお薬の使い方も分かりやすくご説明します。 下表の症状をはじめ、お子様の皮膚に気になる変化があるときは、どうぞお気軽にご相談ください。
なお、診察の結果、入院治療や専門的な検査・治療が必要と判断した場合には、当院と連携する医療機関へご紹介いたします。
このような症状のときは、当院をご受診ください
- オムツの当たるところに赤い発疹が出てきた
- お尻の皮膚がただれている
- 全身に小さな赤い発疹や水ぶくれができた
- お口の中に発疹があり、痛そうにしている
- 肌がジュクジュクしている
- 肌にかさぶたができた
- 全身に小さい発疹があり、体温が上がっている
- 手のひらや足の裏に小さな水ぶくれができた
- 皮膚を痒そうにしている
- 虫に刺された部位が腫れ上がっている
主な疾患
とびひ
とびひ（伝染性膿痂疹：でんせんせいのうかしん）は、黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌が原因で起こる皮膚の感染症で、人から人へうつることがあります。 虫刺されや湿疹などをかきこわすと、傷口から細菌が入り、水ぶくれやただれが次々と広がることがあります。火の粉が飛び火するように広がることから「とびひ」と呼ばれています。
とびひには主に2つのタイプがあります。
- ① 水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）
- ゆみを伴う水ぶくれかができ、破れると周囲に広がりやすいタイプです。かいた手で別の場所を触ると、体のあちこちにうつってしまうことがあります。**夏場（高温多湿の時期）**に多く、お子様にみられやすい病気です。
- ② 痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）
- 最初は赤い発疹が出て、膿をもった発疹が破れてただれ（びらん）になり、その後かさぶた（痂皮）がつくタイプです。アトピー性皮膚炎などで皮膚をかきこわしやすいお子様に起こることがあります。
治療について
症状や広がり方に合わせて、抗菌薬の塗り薬を基本に治療します。広がりが強い場合や数が多い場合には、抗菌薬の飲み薬を併用することがあります。
早めに治療を始めることで、広がりや周囲への感染を抑えやすくなります。
ご家庭での注意点（うつさないために）
とびひは、皮膚の接触や、タオルなどの共用でうつることがあります。治るまでの間は、次の点にご協力ください。
- 患部はかかないようにし、爪を短く切りましょう
- タオル・衣類・寝具は共用しない（家族でも別々に）
- 患部が触れやすい場合は、ガーゼや包帯で覆うと広がりを防ぎやすくなります
- 入浴は、症状によって対応が変わります。診察時にご説明します （※一般的には、患部をこすらず清潔を保つことが大切です）
登園・登校について
園や学校のルールもありますが、目安としては、治療を開始して患部がきちんと覆える、またはじゅくじゅくが落ち着いてきた段階で可能になることが多いです。詳しくは症状を見てご案内します。
あせも
汗をかいたままの状態が続いたり、皮膚が蒸れてしまったりすると、汗の出口（汗腺の開口部）が詰まり、炎症を起こしてあせも（汗疹）ができることがあります。
特に高温多湿の夏は、わきの下、首すじ、ひじの内側、ひざの裏、おでこ、髪の生え際など、汗がたまりやすい場所に多くみられます。
はじめは小さなブツブツや白っぽい発疹として出ることが多いですが、放置すると炎症が強まり、赤くなってかゆみが出てくることがあります。
対応（治療）について
多くの場合は、汗をこまめに拭く・シャワーで流すなどして皮膚を清潔に保ち、蒸れを減らすことで改善します。
かゆみが強い場合や赤みが強い場合は、状態に応じて塗り薬を使用します。
注意点
かゆくて掻きこわしてしまうと、傷から細菌が入り、とびひにつながることがあります。
赤みが強い、じゅくじゅくする、広がってくる、なかなか良くならない場合は、早めにご相談ください。
虫刺され
虫刺されは、虫に刺されたり、噛まれたりすることで起こる皮膚の炎症です。多くの場合、刺された直後から赤み・腫れ・かゆみが出たり、ときに水ぶくれができることもあります。
一方で、刺された直後は目立った変化がないのに、翌日以降にかゆみや腫れが強くなることもあります。特にお子様は掻きこわして悪化しやすいため注意が必要です。
原因となる虫には、蚊、ハチ、ブヨ、ダニ、クモなどがあります。蚊の場合は多くが数日で落ち着きますが、体質や刺された部位によって強く腫れることもあります。
ハチに刺されたときの注意（重要）
豊田市四郷町周辺でも、スズメバチやアシナガバチなどに刺されることがあります。ハチ刺されでは、まれにアナフィラキシー（全身の強いアレルギー反応）が起こることがあるため、次の症状が出た場合は注意が必要です。
刺された後に以下がある場合は、すぐに救急要請（119）してください。
- 息苦しさ、ぜーぜーする、声がかすれる
- 顔や唇、まぶたが腫れる
- 全身のじんましん、強いかゆみ
- 吐き気、腹痛、めまい、意識がぼんやりする
- 上記がない場合でも、腫れが強い・痛みが強い・広がってくる・化膿してきた場合は、早めにご相談ください。
水いぼ
水いぼ（伝染性軟属腫：でんせんせいなんぞくしゅ）は、伝染性軟属腫ウイルスが原因で起こる皮膚の感染症です。乳幼児〜小学生のお子様によくみられ、乾燥肌やアトピー性皮膚炎がある場合は広がりやすいことがあります。
多くは痛みやかゆみが少ないのですが、こすれたり掻きこわしたりすると赤くなったり、周囲に広がったりすることがあります。タオルの共用や皮膚の接触でうつることがあるため注意が必要です。
治療について
水いぼは自然に治っていくこともあるため、症状の数や広がり方、かゆみの有無、生活への影響を見ながら、お子様・保護者の方と相談して治療方針を決めます。
当院では状態に応じて、以下の治療を行います。
- 専用の器具で取り除く（必要に応じて痛みを軽くする工夫を行います）
- 液体窒素による治療を検討する場合があります
- 症状や年齢により、塗り薬などを併用することがあります
ご家庭での注意点（うつさない・広げないために）
- 掻かない／こすらない：掻きこわすと広がりやすくなります。爪は短くしておきましょう
- 保湿をしっかり：乾燥やアトピーがあると増えやすいため、スキンケアが大切です
- タオル・スポンジ・衣類は共用しない：家族間でも別々にしましょう
- 入浴は基本的に可能ですが、こすらず泡でやさしく洗うのがポイントです
- プールについて：施設・園・学校の方針に従ってください（必要に応じて医師から説明します）
数が増えてきた、広がってきた、かゆみが強い、アトピーが悪化しているなどの場合は、お気軽にご相談ください。
おむつかぶれ
おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）は、おむつが当たる部分の皮膚が、尿や便の刺激や蒸れ、拭くときの摩擦などで炎症を起こし、赤くなったりブツブツ・ただれが出たりする状態です。乳児期によくみられる身近な皮膚トラブルです。
ご家庭でできるケア
多くの場合、次のケアで改善します。
- おむつはこまめに交換し、蒸れを減らす
- 便が付いたときは、ぬるま湯でやさしく洗い流す（洗面器やシャワーを利用）
- 拭くときはこすらず、押さえるようにやさしく
- 洗った後はしっかり乾かし、ワセリンなどの保護剤を薄く塗って皮膚を守る
受診の目安
ケアをしても良くならない、むしろ悪化する、じゅくじゅくが続く場合は、別の原因（カンジダ感染など）が隠れていることもあります。
早めにご相談ください。症状に応じて、炎症を抑える塗り薬などを使って改善を目指します。
